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境外旅行人身意外傷害保險
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境外旅行人身意外傷害保險
保險責任

被保險人持有有效證件在境外旅行期間,在保險單或保險憑證中列明的旅游線路內發生意外傷害事故的,保險人承擔下列保險責任:

一、意外身故保險金

被保險人在境外旅行期間因遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起一百八十日內以該次意外傷害事故為直接原因身故的,保險人按保險單或保險憑證中列明的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。

被保險人身故前已按照本條第二款領取意外傷殘保險金的,意外身故保險金為保險單或保險憑證中對應保險金額扣除已給付意外傷殘保險金后的保險金額。

二、意外傷殘保險金

被保險人在境外旅行期間因遭受意外傷害事故,并自事故發生之日起一百八十日內以該次意外傷害事故為直接原因造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險人按表中所列給付比例乘以保險單或保險憑證中列明的保險金額給付傷殘保險金。如治療仍未結束的,按自事故發生之日起第一百八十日的身體情況進行傷殘鑒定,并據此給付傷殘保險金。

被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者,保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項傷殘保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的傷殘保險金。

該次意外傷害事故導致的殘疾合并以往因意外傷害事故所致殘疾,可領較嚴重項目傷殘保險金者,按較嚴重殘疾項目標準給付保險金,但以往殘疾傷殘保險金(投保前被保險人已患或因責任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾所對應的傷殘保險金或保險人已給付的意外傷殘保險金均為以往殘疾傷殘保險金)應予以扣除。

三、保險人對每一被保險人所負給付保險金的責任以保險單或保險憑證上所載每一被保險人的保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到保險金額時,本保險合同對該被保險人的保險責任終止。

責任免除

一、因下列情形之一,直接或間接造成被保險人身故或傷殘的,保險人不承擔給付保險金責任:
(一) 投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人;
(二)被保險人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
(三)被保險人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;
(四)被保險人因受酒精、毒品、管制藥品的影響;
(五)被保險人因精神錯亂或失常而導致的意外;
(六)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)被保險人受細菌、病毒或寄生蟲感染(但因受傷以致傷口膿腫者除外),或被保險人中暑,食物中毒;
(八)被保險人因檢查、麻醉、手術治療(含整容手術)、藥物治療等導致的事故;
(九)被保險人因意外事故、自然災害以外的原因失蹤而被法院宣布死亡的;
(十)任何生物、化學、原子武器、原子能或核能爆炸、輻射或污染。發生上述情形導致被保險人身故的,保險人對該被保險人保險責任終止,并退還該被保險人的未滿期保費。

二、在下列情形下或期間內,被保險人遭受意外傷害事故,導致被保險人身故或傷殘的,保險人不承擔給付保險金責任:
(一) 旅行社組織的出境旅游超越其經營范圍、經營許可或超出國家公布出國旅游目的地國家范圍的;
(二)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
(三)非法搭乘交通工具或搭乘未經保險事故發生地相關政府部門登記許可的交通工具;
(四)被保險人娠妊、流產、分娩期間;
(五)被保險人患艾滋。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
(六)被保險人從事潛水、跳傘、滑翔、滑雪、滑水、熱氣球、蹦極、沖浪攀巖、急流漂筏、狩獵、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、馬術、賽車、拳擊等高風險運動或活動;
(七)被保險人參與任何職業或半職業的體育活動;
(八)被保險人參與執行軍警任務或以執法身份執行任務;
(九)被保險人受雇于商業船舶并執行職務;于海軍、空軍服軍役;職業性操作或測試任何種類交通工具;從事石油挖掘、采礦、空中www.ymt-mdrt.com 或www.jianqiangsh.com 全球華人保險學習網

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