異地出險先報案
客戶觀點:我在異地買的保險是否會影響將來的理賠?也就是說,在異地出了事故怎么理賠呢?
(山東濟南 李女士)
對于保險公司來說,所謂異地理賠,指的是在投保地或保單所屬地以外地域所發生的理賠。如果您投保的是一家全國性的保險公司,在異地出險時 ,如果當地有該公司的分支機構,是可以在當地進行理賠的。不同的公司,對于異地理賠的處理方式會有所不同。
舉一個例子說明,李先生家住上海市,因生意需要長期在外地出差。他妻子非常掛念他,除了關心李先生的衣食冷暖,還為他在一家很有實力的保險公司投保了一份住院醫療保險。李先生對妻子的這份愛心非常感激,每次出差都把保單帶在身邊。
一次,在李先生出差北京的期間,因突發急性闌尾炎而住院,前前后后共花了5千余元醫療費。出院后,李先生及時聯系了為他服務的保險公司,在該公司的指導及北京分支機構的協助下,李先生準備好了申請理賠所需的所有材料,順利地在北京辦好了理賠手續。一個月后,該公司就將賠款撥到李先生在北京當地銀行開設的賬戶上,他所花費的醫療費大部分得到了報銷。對于這個結果,李先生十分欣慰。
首先來說,不管在哪里出險,一定要在第一時間報案,這個是最重要的,F在各家全國性的保險公司基本都開設了全國服務熱線,客戶一旦出險,一定要及時撥打服務熱線,以便及時得到理賠。當然在報案之前您一定要明確以下幾點:您的保單是否有效;您是否已經過了您保單所載明的觀察期;事發地有沒有該公司認可的醫療機構(最重要);是否有該公司的分支機構;需要保留哪些單據材料;如果是意外傷害事故,還需要準備哪些證明材料等等。另外,有些公司的個別險種是地域性的,可能會出現無法異地理賠的情況,這一點請您在投保時務必注意。
其次,不管您在哪里辦理理賠,保單的原件是一定要的,如果您投保的是連續繳費的險種,那就得把上年度繳費發票也帶上。除此以外,您需要準備的材料還包括:醫院診斷證明文件,如門急診病歷、出院小結以及相關檢查報告等,醫療費用清單以及發票等單據。如果是意外事故,保險公司所要求的事故證明,包括:事故的原因、經過、性質、損失,特別要了解什么樣的機構才有資格開具這樣的證明文件。
接下來,我們要談一下理賠的手續了。如果您需要在事發地進行理賠的話,請帶好您的保單和已繳保費發票,以及所有相關材料的原件,還有被保險人的身份證明到保險公司在當地的分支機構去辦理手續就可以了。根據公司的不同,有些公司是免費核賠,有些公司會收取一筆異地核賠查勘費(手續費);具體的費率,有的是按照理賠金額乘以一個百分比,有的是固定的一筆費用,這個是因公司而異的。
要注意的是,即便您材料齊全,而且您遇到的問題是可以理賠的,也并不是您到了保險公司填個表、交了材料,保險公司就會立即把錢給您,所有的公司都會有一個從審核到批復再到出款的程序,這是需要時間的,而且不同的公司,這個周期也會不一樣。
有的朋友會問,如果當地沒有該公司的分支機構怎么辦?如果我沒有把保單帶在身邊怎么辦?其實很簡單,那就請您把所有的材料都帶回投保地,到投保地的機構辦理手續。
異地理賠“因地制宜”
袁娟
2004年6月加入信誠人壽湖北省分公司襄樊CSO一期經理人班學習,之后任職于信誠人壽。其優質的服務贏得了客戶的信任和同事的好評;曾先后獲得了公司評定的“優秀營銷員”、“月度TOP18”、“理財精英”等榮譽稱號,曾連續8個月成為爵士會成員。
客戶觀點:因為許多保險公司在全國各地都設有分點,我認為,在只要有分公司的地方就可以理賠,是這樣嗎?
(江蘇徐州 王先生)
按理說是這樣的,因為買保險就是買平安,愛心沒有地域之分、國界之別;在哪里出險,在哪里理賠最方便,可是國有國法,行有行規,俗話說:“沒有規矩不成方圓”,保險是以法律條款的形式約定的,作為客戶要讓自己得到最大化的保險利益,就要了解一些與之相關的規定。
前不久,我幫一個客戶辦理了一份保單遷移手續。這位客戶因為工作變動全家喜遷新居,為了方便繳費和理賠就把保單遷移到新居住地。當然保單能順利遷移的前提是,新居住地必須有原投保公司的分支機構,在辦理遷移時,客戶的責任準備金、增值額和多收或預收的超收保費將隨客戶資料一同由遷出地轉移到遷入地,保險責任從辦理遷出手續次日零時起發 www.ymt-mdrt.com 或www.bx365 |