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“醫診無憂”社保補充個人醫療保障計劃
投保示例 條 款 費 率
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【產品名稱】
醫診無憂”社保補充個人醫療保障計劃

【產品特色】
升級社保 住院無憂
攜手社保強化醫療風險防范功能,化解社保超額部分的高昂住院費用支出風險,讓您的醫療費用負擔從此 一去不復返。
重大疾病 用藥優選
罹患31種重大疾病,對于住院治療超出社保目錄的費用,特別給予高額賠付,全力減輕患者家屬的負擔。
生存保障 休閑度假
保險期間內, 被保險人未喪失日常生活能力,無論是否發生住院費用賠付,所交納保費都將原銀奉還,讓 您調養身心,休閑度假。
健管服務 專業呵護
專業的健康管理服務,通過各種科學有效的措施預防疾病的發生,讓您未雨綢繆,提升生命質量。

【產品形態】
適用人群:已參加投保所在地城鎮職工基本醫療保險的個人
銷售方式:個險
保險期間:5年
交費方式:一次性繳清
續保方式:無
投保年齡:18-60周歲
等待期:因疾病引起的住院,等待期為30天;因意外傷害 引起的住院,無等待期。

【保險責任】(保障范圍、保險金額)

社保補充保險金*

享有基本醫療保險期間住院治療

個人負擔的部分,扣除400元的年度免賠額后,給付80%

基本醫療保險中斷期間住院治療

扣除400元的年度免賠額后,給付20%

重疾自費項目保險金*

約定的重大疾病入住醫院普通病房

超出基本醫療保險支付范圍部分,給付80%

護理保險金

保險期間內喪失日常生活能力

按保險金額給付護理保險金,保險合同終止

身故保障

保險期間內身故

無息返還已交納的保險費,保險合同終止

生存保障

保險期間內未喪失日常生活能力并生存

無息返還已交納的保險費,保險合同終止

*注:上述保險責任均應符合等待期的規定。

【重疾列表】
本計劃所包含的31種重大疾病是:
惡性腫瘤--不包括部分早期惡性腫瘤
急性心肌梗塞
腦中風后遺癥--永久性的功能障礙
重大器官移植術或造血干細胞移植術--須異體移植手術
冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)--須開胸手術
終末期腎。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)--須透析治療或腎臟移植手術
多個肢體缺失
急性或亞急性重癥肝炎
良性腦腫瘤--須開顱手術或放射治療
慢性肝功能衰竭失代償期--不包括酗酒或藥物濫用所致
腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥--永久性的功能障礙
深度昏迷--不包括酗酒或藥物濫用所致
雙耳失聰--永久不可逆
雙目失明--永久不可逆
癱瘓--永久完全
心臟瓣膜手術--須開胸手術
嚴重阿爾茨海默病--自主生活能力完全喪失
嚴重腦損傷
嚴重帕金森病--自主生活能力完全喪失
嚴重Ⅲ 度燒傷--至少達體表面積的20%
嚴重原發性肺動脈高壓--有心力衰竭表現
嚴重運動神經元病--自主生活能力完全喪失
語言能力喪失--完全喪失且經積極治療至少12個月
重型再生障礙性貧血
主動脈手術--須開胸或開腹手術
終末期慢性呼吸功能衰竭
系統性紅斑狼瘡性腎炎
嚴重多發性硬化癥
嚴重肌營養不良癥
急性出血壞死性胰腺炎
克隆病

【保障利益】

檔次

社保補充

重疾自費項目

護理保障/身故保障/生存保障

18-40周歲

41-60周歲

一檔

100000元

0元

10000元

20000元

二檔

150000元

50000元

20000元

40000元

三檔

200000元

100000元

30000元

60000元

【社保參考】


(本頁內容僅供參考,詳細計劃內容以正式保險合同為準。)

 
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